李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝硬化引起的胃静脉曲张怎么治疗

2025.01.03 15:25

肝硬化引起的胃静脉曲张治疗包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食管理和定期监测。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是胃静脉曲张初期治疗的重要手段,主要目的是降低门脉压力、改善肝功能、预防静脉曲张破裂出血。常用的药物有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。还可以使用抗纤维化药物和肝保护药物,以减缓肝硬化的进程。

2.内镜治疗:内镜治疗是胃静脉曲张出血的一线治疗方法,主要包括内镜下套扎和硬化剂注射。内镜下套扎是通过套扎静脉曲张,使其缺血、闭塞,从而达到止血的目的。硬化剂注射则是将硬化剂注入静脉曲张,使其纤维化、闭塞,达到止血效果。

3.手术治疗:对于药物治疗和内镜治疗失败的胃静脉曲张患者,或伴有严重并发症的患者,如肝功能衰竭、大量腹水等,可考虑手术治疗。手术方法包括分流手术、断流手术和肝脏移植等。

4.饮食管理:胃静脉曲张患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则,避免粗糙、油腻、刺激性食物,以防静脉曲张破裂出血。同时,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减轻肝脏负担。

5.定期监测:胃静脉曲张患者需定期进行肝功能、凝血功能、胃镜等检查,以评估病情变化,及时调整治疗方案。在病情稳定后,仍需保持定期随访,以防病情复发。

在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以降低并发症风险,提高生活质量。同时,随着医学研究的不断深入,胃静脉曲张的治疗方法将更加多样化和精准化,为广大患者带来福音。