杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后瘢痕增生怎么办

2025.04.29 08:08

剖腹产后瘢痕增生可通过硅酮制剂外敷、压力疗法辅助、局部药物注射、激光治疗改善、手术修复干预。具体分析如下:

1.硅酮制剂外敷:硅酮凝胶或贴片是临床常用方法,通过覆盖瘢痕表面形成密闭环境,减少水分蒸发,抑制胶原过度增生。需坚持使用3-6个月,每日持续覆盖12小时以上,可有效软化瘢痕并减轻充血。使用前需清洁皮肤,避免感染。

2.压力疗法辅助:穿戴弹性加压衣或腹带对瘢痕区域施加恒定压力,限制血流供应,减少成纤维细胞活性。建议术后2-4周开始使用,每日至少18小时,持续6-12个月。压力需均匀适中,避免皮肤破损。

3.局部药物注射:糖皮质激素如曲安奈德直接注入瘢痕组织,可抗炎并抑制胶原合成。每月注射1次,3-5次为疗程。可能出现皮肤萎缩或色素脱失,需由专业医生操作。

4.激光治疗改善:点阵激光或脉冲染料激光可分解多余胶原,促进表皮重塑。需3-5次治疗,间隔4-8周。术后需防晒,避免色素沉着。适用于红色隆起性瘢痕。

5.手术修复干预:对顽固性瘢痕可手术切除后重新缝合,结合术中放疗或药物注射预防复发。需术后6个月以上评估,严格遵循无菌操作以减少感染风险。

剖腹产瘢痕增生的处理需结合个体情况选择方案,早期干预效果更佳。治疗期间需定期评估恢复进度,调整方法。保持伤口清洁与营养支持有助于组织修复,避免过度牵拉或摩擦瘢痕区域。