杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后增生性瘢痕怎么办

2025.04.28 17:44

剖腹产后增生性瘢痕可通过硅胶贴或硅凝胶外用、局部注射糖皮质激素、激光治疗、压力疗法、手术修复改善。具体分析如下:

1.硅胶贴或硅凝胶外用:硅胶贴或硅凝胶能封闭疤痕组织,减少水分蒸发,抑制胶原过度增生,从而软化疤痕并减轻充血。每日持续使用6-12个月可显著改善疤痕外观和质地,需保持皮肤清洁干燥以避免过敏或感染。

2.局部注射糖皮质激素:糖皮质激素注射可直接作用于疤痕组织,抑制炎症反应和成纤维细胞增殖,减少胶原沉积。每月注射一次,连续3-6次后疤痕会变平变软,但可能出现皮肤萎缩或色素脱失等副作用。

3.激光治疗:激光通过选择性光热作用破坏疤痕内多余血管和胶原,促进正常组织再生。点阵激光或脉冲染料激光需多次治疗,每次间隔4-6周,术后需严格防晒以避免色素沉着。

4.压力疗法:弹性绷带或压力衣对疤痕区域施加持续压力,限制血流供应和胶原合成,使疤痕变薄变软。需每天佩戴至少6个月,压力维持在20-30mmHg效果最佳,但长期使用可能引起皮肤不适。

5.手术修复:对于顽固性增生疤痕,手术切除后结合精细缝合可重塑疤痕形态,术后需联合放疗或药物注射防止复发。手术适合疤痕宽度大或伴随功能障碍者,需在疤痕稳定期术后6-12个月进行。

剖腹产增生性瘢痕的处理需根据疤痕严重程度、个体耐受性及治疗目标综合选择方案。早期干预效果更佳,联合多种方法可提高疗效,但需在专业医师指导下进行以避免并发症。