蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎样查

2024.12.20 20:46

诺如病毒的检查可从临床症状初步判断、粪便抗原检测、核酸检测、血清学检测、电子显微镜检查。具体分析如下:

1.临床症状初步判断:诺如病毒感染后常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉痛等。通过这些典型症状可初步怀疑诺如病毒感染,但这不能确诊,因为其他疾病也可能有类似症状。

2.粪便抗原检测:检测粪便中的诺如病毒抗原,操作相对简便。如果检测结果为阳性,可表明感染了诺如病毒。不过其敏感性可能不如核酸检测,存在一定假阴性的可能。

3.核酸检测:核酸检测是检测诺如病毒较为准确的方法。它可以检测出病毒的核酸序列,无论是在患者的粪便、呕吐物还是其他可能含有病毒的样本中。特异性和敏感性都比较高,能有效确诊诺如病毒感染。

4.血清学检测:检测血液中的特异性抗体。一般在感染后的一段时间内,血清中会出现针对诺如病毒的抗体。但是此方法不能区分是现症感染还是既往感染,在感染初期可能检测不到抗体而出现假阴性。

5.电子显微镜检查:直接观察样本中的病毒颗粒。如果在样本中看到典型的诺如病毒形态,可以确诊。但这种方法操作复杂,对设备和技术要求高,且敏感性相对较低,容易漏诊。

在进行诺如病毒检测时,样本采集过程要严格按照规范操作,避免样本污染影响检测结果。检测时要选择合适的检测方法,根据患者的具体情况和检测目的进行选择。同时,检测结果要结合临床症状等多方面因素综合判断,不能仅凭单一检测结果就下结论。