陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

经常痛风怎样治疗

2024.11.25 13:06

经常痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要戒酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸的排泄。适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,将血尿酸控制在目标范围内。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。常用药物为碳酸氢钠,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,以免引起其他并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。但手术治疗应在血尿酸控制良好的情况下进行,否则术后痛风容易复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。还有中药外敷,可缓解关节局部的疼痛、肿胀。针灸、推拿等疗法也可改善关节功能,减轻疼痛。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的建议,避免自行停药或换药。在饮食方面,除了避免高嘌呤食物,还要注意营养均衡。如果有其他疾病正在服用药物,要告知医生,因为有些药物可能会影响尿酸的代谢。