脊髓压迫症需要做脑脊液检查吗
2025.07.03 16:50脊髓压迫症通常需要进行脑脊液检查以辅助诊断和评估病情。脑脊液检查有助于排除其他神经系统疾病，明确病因，并为治疗方案提供依据。
脊髓压迫症患者出现神经功能缺损时，脑脊液检查可帮助鉴别感染、炎症或肿瘤等病因。例如，脑脊液蛋白升高常见于脊髓压迫症，而白细胞增多可能提示感染或自身免疫性疾病。若怀疑肿瘤转移或多发性硬化，脑脊液细胞学和寡克隆带检测具有重要价值。腰椎穿刺测压可评估颅内压是否升高，间接反映脊髓腔压力变化。若患者存在明显脊髓压迫或高颈段病变，腰椎穿刺需谨慎，避免脑疝风险。
进行脑脊液检查前需评估患者凝血功能及影像学结果，确保无禁忌证。检查后需平卧4-6小时以减少低颅压性头痛。若脑脊液动力学检查提示椎管梗阻，需结合MRI或CT进一步明确压迫部位。部分患者可能因病情紧急需优先手术减压，此时脑脊液检查可暂缓。临床决策需综合症状、影像学及实验室结果，避免单一依赖脑脊液检查延误治疗。
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