脊髓空洞症是因为脊髓压迫症吗

2025.07.03 16:50

脊髓空洞症并非直接由脊髓压迫症引起，但两者可能存在关联或继发关系。脊髓空洞症是脊髓内形成充满液体的异常空腔，而脊髓压迫症则是外部结构对脊髓的物理压迫。虽然压迫可能在某些情况下加重空洞形成，但病因机制存在本质差异。

脊髓空洞症的病因复杂，通常与脑脊液循环障碍、先天性畸形如Chiari畸形或脊髓损伤有关。空洞形成多因脑脊液动力学异常，导致液体在脊髓中央管积聚并逐渐扩张。脊髓压迫症则由肿瘤、椎间盘突出或骨折等外部因素直接压迫脊髓，引发神经功能障碍。部分病例中，长期压迫可能影响脑脊液流动，间接促进空洞发展，但压迫本身并非空洞形成的直接原因。需通过MRI等影像学检查明确诊断，区分原发与继发因素。

诊断时需注意鉴别脊髓空洞症与压迫症的临床表现，如感觉异常、肌无力等症状可能重叠。治疗策略差异显著，压迫症需解除压迫源如手术切除肿瘤，而空洞症可能需引流或纠正脑脊液循环障碍。忽视病因差异可能导致误治，延误病情。患者出现进行性神经症状时应尽早就医，避免自行判断。影像学随访对评估病情进展至关重要，尤其是合并Chiari畸形或外伤史者。

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