米非司酮治疗子宫肌瘤吗

2025.06.05 16:09

米非司酮可以用于治疗子宫肌瘤，尤其适用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状。作为一种孕激素受体拮抗剂，米非司酮通过阻断孕激素作用抑制肌瘤生长，减少相关出血和疼痛。临床低剂量米非司酮能有效缩小子宫肌瘤体积达30%-50%，同时改善贫血症状。

米非司酮治疗子宫肌瘤的机制主要涉及抑制孕激素受体信号通路。孕激素是促进肌瘤生长的关键激素，米非司酮通过竞争性结合受体，降低肌瘤组织中的细胞增殖和血管生成。该药物可诱导凋亡，进一步减少肌瘤体积。短期使用3-6个月效果显著，但长期疗效有限，停药后可能出现复发。部分患者用药后出现闭经，但多为可逆性，停药后月经通常恢复。

使用米非司酮需严格遵循医嘱。常见副作用包括潮热、乏力、肝功能异常等，长期使用可能影响子宫内膜，增加增生风险。禁忌人群包括孕妇、严重肝肾功能不全者及对药物成分过敏者。治疗期间需定期监测肌瘤大小、子宫内膜情况及肝功能。不建议作为长期治疗方案，通常用于术前准备或短期症状控制。联合其他治疗方式如手术或GnRH激动剂可能更有效。用药前应充分评估个体适应症与风险。

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