米非司酮片作用有哪些

2025.04.27 16:26

米非司酮片具有终止早孕、促进宫颈成熟、紧急避孕、治疗子宫肌瘤、抑制肾上腺皮质功能等作用，具体分析如下：

1.终止早孕：米非司酮片通过拮抗孕酮受体，阻断孕酮活性，导致蜕膜组织变性坏死，同时释放前列腺素，促进子宫收缩和宫颈软化，最终使胚胎排出体外。该药物常与前列腺素类药物联用，可显著提高完全流产率，适用于停经49天内的早期妊娠终止。使用后需严格随访，确认妊娠组织完全排出，避免不全流产引起大出血或感染。

2.促进宫颈成熟：米非司酮片能降低宫颈胶原纤维合成，增强基质金属蛋白酶活性，从而软化宫颈并扩张宫颈管。这一作用在引产前准备中尤为重要，可减少机械性扩张宫颈导致的损伤，缩短产程时间，降低剖宫产率。临床多用于足月妊娠或病理妊娠需终止妊娠时的预处理。

3.紧急避孕：米非司酮片通过延迟或抑制排卵，干扰受精卵着床，达到避孕效果。大剂量单次服用可在无保护性行为后120小时内有效降低妊娠风险，但成功率随用药时间延迟而下降。需注意该方法仅作为补救措施，不能替代常规避孕方式。

4.治疗子宫肌瘤：米非司酮片通过抑制孕酮受体，减少肌瘤组织血供，促使肌瘤细胞凋亡和体积缩小。长期小剂量使用可显著改善月经过多、盆腔压迫等症状，尤其适用于围绝经期女性或手术前辅助治疗。治疗期间需监测激素水平及肌瘤变化。

5.抑制肾上腺皮质功能：米非司酮片对糖皮质激素受体有较强亲和力，可阻断皮质醇作用，用于库欣综合征的辅助诊断或治疗。高剂量可能引起肾上腺皮质功能不全，需密切监测电解质和血压变化，必要时补充糖皮质激素。

米非司酮片作为合成类固醇衍生物，其多靶点作用机制在妇产科及内分泌领域应用广泛。不同适应症需严格把握剂量与疗程，警惕药物相互作用及禁忌症，确保用药安全性与有效性。

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