肾结石引起肾绞痛时应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石引起肾绞痛时可通过药物镇痛、解痉治疗、大量饮水、物理疗法、手术治疗缓解。具体分析如下：

1.药物镇痛：肾绞痛发作时需立即使用强效镇痛药物缓解疼痛，常用非甾体抗炎药或阿片类药物，前者通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症，后者直接作用于中枢神经系统阻断痛觉传导，需在医生指导下规范用药避免副作用。

2.解痉治疗：解痉药物可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛并促进结石排出，常用M受体阻滞剂或钙离子通道拮抗剂，能降低输尿管张力减少蠕动频率，但需注意药物可能引发口干或心悸等不良反应。

3.大量饮水：每日饮水量需达到2000mL以上以增加尿量冲刷尿路，稀释尿液浓度减少结晶沉积，同时借助流体压力推动结石移动，但合并肾功能不全或水肿者需限制水量避免加重负担。

4.物理疗法：体外冲击波碎石适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石分解为细小颗粒后随尿液排出，治疗需避开凝血功能障碍或妊娠等禁忌症。

5.手术治疗：经皮肾镜或输尿管镜取石适用于较大结石或合并感染梗阻者，通过微创通道直接粉碎并取出结石，术后需预防出血和感染并监测肾功能恢复情况。

出现肾绞痛时应避免剧烈运动加重损伤，及时就医明确结石位置和大小，根据个体情况选择治疗方案，长期需调整饮食结构预防复发。

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