黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗应该吃什么药好

2025.08.01 08:56

脑梗患者可遵医嘱使用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物、改善脑循环药物、神经保护药物、降压降糖药物。具体分析如下:

1.抗血小板聚集药物:脑梗后需长期服用阿司匹林或氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,防止血栓再次形成。这类药物能有效降低复发风险,但可能引起胃肠道不适或出血倾向,需定期监测凝血功能。

2.调脂稳定斑块药物:他汀类药物是脑梗后基础用药,可降低血脂、稳定动脉斑块,减少血管事件发生。需注意肝功能损害和肌肉疼痛等副作用,长期服用需定期复查血脂及转氨酶水平。

3.改善脑循环药物:部分患者需使用丁苯酞或银杏叶提取物等药物促进脑侧支循环,增加缺血区血流灌注。此类药物需结合个体情况调整剂量,避免与其他血管活性药物冲突。

4.神经保护药物:依达拉奉等药物可清除自由基,减轻脑细胞氧化损伤,延缓神经功能恶化。急性期使用效果较明显,但需严格把握用药时机和疗程。

5.降压降糖药物:合并高血压或糖尿病的患者需规范服用降压药或降糖药,控制基础疾病进展。血压血糖波动可能加重脑血管损伤,需根据监测结果动态调整用药方案。

用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现异常反应及时就医。饮食宜清淡,避免高脂高盐食物,配合康复训练促进功能恢复。