脑梗患者需在医生指导下使用抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等,具体用药方案需根据病情严重程度、病因及个体差异制定。
脑梗急性期治疗以溶栓药物为主,如阿替普酶,需在发病4.5小时内使用以恢复血流。错过溶栓时间窗的患者需服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷防止血栓扩大,或使用抗凝药物如华法林、利伐沙班预防心源性栓塞。合并高血脂的患者需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀稳定斑块、降低复发风险。部分患者需配合降压药如氨氯地平或降糖药如二甲双胍控制基础病。神经保护药物如依达拉奉可辅助减轻脑损伤,但疗效需进一步验证。
用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。抗血小板和抗凝药物可能引发出血,需定期监测凝血功能;他汀类药物可能引起肝功能异常,需定期检查转氨酶。避免与某些食物如华法林与富含维生素K的绿叶菜或药物如非甾体抗炎药相互作用。出现头痛、呕血、黑便等出血症状或肌肉疼痛等副作用时,应立即就医。康复期需结合饮食调节、运动康复及定期随访,综合管理才能有效降低复发风险。
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