张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 内分泌科

甲状腺结节4b是癌症吗

2024.07.04 09:08

甲状腺结节4b不一定就是癌症,但恶性的风险较高。

甲状腺结节的超声评估采用TI-RADS分类系统,4b级提示结节具有中度恶性可能。然而,这并不意味着一定是癌症。4b级的恶性风险在10%~50%左右。

甲状腺结节4b只是基于超声影像学特征的评估,不能确诊癌症。要明确结节的性质,还需要综合其他检查。细针穿刺细胞学检查是重要的诊断手段,通过抽取结节细胞进行病理分析,能更准确地判断其良恶性。此外,还可结合临床症状(如有无颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等)、甲状腺功能检查以及患者的病史(如有无辐射暴露史等)等来综合判断。

即使是4b级结节,也有一部分可能是良性的。如果经综合评估后考虑良性可能性大,可定期随访观察,监测结节的变化。如果高度怀疑恶性或经穿刺确诊为恶性,则需要及时进行手术等治疗。同时,患者也不必过于恐慌,甲状腺癌多数为乳头状癌,其预后相对较好。对于甲状腺结节4b级,应重视但不要过度焦虑,积极配合医生进行进一步的检查和治疗决策。