杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期有哪些重要的检查

2025.04.16 11:04

孕期重要的检查包括超声检查、血液常规检查、糖耐量试验、胎心监护、血压监测,具体分析如下:

1.超声检查:孕期超声检查是评估胎儿发育的重要手段,早期超声可确认妊娠位置及胚胎数量,排除宫外孕等异常情况。中期超声通过系统筛查观察胎儿结构,排查先天性畸形。晚期超声评估胎儿生长指标、羊水量及胎盘位置,为分娩方式提供参考依据。三维或四维超声可更直观显示胎儿面部及体表特征,但需根据实际需求选择。

2.血液常规检查:孕期血液检查涵盖血红蛋白、白细胞及血小板等指标,监测孕妇是否存在贫血或感染风险。妊娠期生理性贫血较常见,需结合铁代谢指标指导补铁治疗。血液检查还包括血型鉴定,预防新生儿溶血病,尤其对Rh阴性孕妇需额外关注抗体筛查。肝功能、肾功能等生化指标可评估母体代谢状态。

3.糖耐量试验:妊娠期糖尿病筛查通常在孕24至28周进行,通过口服葡萄糖负荷试验评估胰岛素功能。未控制的血糖异常可能导致巨大儿或新生儿低血糖,增加分娩风险。筛查阳性者需通过饮食调节或胰岛素治疗控制血糖,产后仍需随访糖代谢情况。

4.胎心监护:孕晚期通过胎心监护仪记录胎儿心率及宫缩变化,评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110至160次/分,伴随胎动出现加速反应提示胎儿储备良好。异常图形如频繁减速需结合超声进一步排查缺氧可能,必要时提前终止妊娠。

5.血压监测:妊娠期高血压疾病是严重并发症,定期监测血压可早期发现子痫前期。血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或脏器损伤需及时干预,包括降压治疗及硫酸镁预防抽搐。慢性高血压孕妇需调整用药方案,避免影响胎盘灌注。

孕期检查需根据个体情况动态调整,结合病史及临床表现综合判断。规范的产前监测有助于降低母婴风险,确保妊娠过程顺利。