黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吃东西时总是被噎着怎么回事

2024.12.03 11:23

吃东西时总是被噎着可能是进食习惯不良、咽喉部疾病、食管疾病、神经系统疾病、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.进食习惯不良:如果进食速度过快,食物没有充分咀嚼就下咽,容易导致噎食。另外,吃饭时说话、大笑或者躺着吃东西等不良习惯,也会使食物误入气管或不能顺利通过食管而噎着。这种情况下,需要调整进食习惯,细嚼慢咽,避免吃饭时分心做其他事情,尽量保持坐立姿势进食。

2.咽喉部疾病:咽喉部的炎症、肿物等疾病可能会使咽喉部的通道变窄。例如咽炎会导致咽喉部黏膜充血、肿胀,扁桃体炎使扁桃体肿大,咽喉部肿瘤更是直接占据了原本的通道空间,从而容易造成噎食现象。对于咽喉部疾病,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗,如抗炎治疗或者根据肿瘤的性质和分期进行手术、放化疗等。

3.食管疾病:食管炎、食管狭窄、食管肿瘤等食管疾病会影响食物在食管中的正常通行。食管炎会使食管黏膜受损、水肿,食管狭窄可能是先天性的或者后天由于瘢痕组织形成等原因造成管腔变小,食管肿瘤则会阻塞食管。一旦怀疑是食管疾病,需要进行食管镜等相关检查,根据具体疾病进行相应的治疗,如药物治疗食管炎、手术治疗食管狭窄或肿瘤等。

4.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响吞咽功能。例如脑血管疾病导致的球麻痹,会使咽喉部肌肉运动不协调,吞咽反射减弱。帕金森病患者由于神经系统的病变,也会出现吞咽困难的症状。针对神经系统疾病引起的噎食,要积极治疗原发病,同时可能需要进行吞咽功能训练。

5.精神心理因素:当人处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会出现吞咽功能障碍,导致噎食。这种情况在一些压力较大或者患有焦虑症、抑郁症等精神心理疾病的人群中较为常见。需要进行心理调节,缓解紧张焦虑情绪,必要时寻求心理医生的帮助。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免食用过于干燥、粗糙或者粘性过大的食物。如果噎食情况频繁发生且较为严重,应及时就医,进行全面的检查,以确定病因并进行相应的治疗。