李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肠系膜动脉栓塞的原因

2025.01.02 14:38

肠系膜动脉栓塞的原因主要有栓子脱落、血管痉挛、血液高凝状态、血管壁损伤、动脉硬化。具体分析如下:

1.栓子脱落:栓子可来源于心脏,如心房颤动时左心房附壁血栓脱落、心肌梗死后的附壁血栓等。这些栓子随血流进入肠系膜动脉,堵塞血管。对于有心脏疾病风险的患者,需积极治疗基础心脏疾病,如抗凝治疗房颤,改善心肌供血等,以减少栓子形成和脱落的风险。

2.血管痉挛:某些因素如腹部外伤、手术刺激、寒冷刺激等可引起肠系膜动脉痉挛。血管痉挛会使管腔变窄,影响血流。避免腹部遭受外力撞击,手术操作轻柔,注意保暖等可减少血管痉挛的发生。

3.血液高凝状态:肿瘤、口服避孕药、抗磷脂综合征等可导致血液处于高凝状态。在这种状态下,血液容易形成血栓,堵塞肠系膜动脉。针对原发病进行治疗,如治疗肿瘤,调整用药等有助于改善血液高凝状态。

4.血管壁损伤:腹部手术、介入操作等可能损伤肠系膜动脉血管壁。血管壁损伤后,内皮下组织暴露,容易引发血栓形成。在进行腹部手术和介入操作时,严格遵循操作规范,减少血管壁的损伤。

5.动脉硬化:多见于老年人,由于脂质沉积、内膜增厚等导致动脉硬化,使血管管腔狭窄,血流缓慢,容易形成血栓。控制血脂、血压、血糖,健康饮食,适当运动等有助于延缓动脉硬化进程。

在日常生活中,有心血管疾病风险的人群要定期体检,关注血液指标和血管健康。如果出现腹痛等不适症状,尤其是腹痛与体征不相符时,应及时就医,避免延误病情。