李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

冠状动脉栓塞的原因

2024.12.31 08:14

冠状动脉栓塞的原因主要有空气栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞、肿瘤栓塞、细菌栓塞。具体分析如下:

1.空气栓塞:在心脏手术、血管创伤等情况下,空气可能进入血液循环,进而到达冠状动脉形成栓塞。空气进入血管后,随着血流到达冠状动脉,可阻塞血管,影响心肌供血。在进行可能有空气进入血管风险的操作时,需严格遵循操作规范,如在心脏手术中小心排气等。

2.脂肪栓塞:长骨骨折、严重脂肪组织挫伤等情况时,脂肪滴可进入血液循环。这些脂肪滴随着血流到达冠状动脉,就可能造成栓塞。多发生于严重创伤后,脂肪细胞破裂释放出脂肪滴,经破裂的静脉进入血液循环。

3.血栓栓塞:这是较为常见的原因。当身体其他部位形成血栓,如房颤时左心房内血栓、下肢深静脉血栓脱落,血栓随血流运行到冠状动脉处,就会堵塞血管。动脉粥样硬化斑块破裂也可形成血栓导致栓塞。

4.肿瘤栓塞:恶性肿瘤细胞可侵入血管,形成瘤栓。肿瘤细胞团块随着血流到达冠状动脉,阻塞血管。某些肿瘤如肺癌、胃癌等容易发生血行转移,在转移过程中可能出现肿瘤栓塞冠状动脉的情况。

5.细菌栓塞:在感染性心内膜炎时,细菌在心脏瓣膜上形成赘生物,赘生物脱落可成为栓子,随血流到达冠状动脉,引起栓塞。细菌感染导致血管内皮损伤,血小板等物质聚集形成赘生物。

在日常生活中,要积极预防可能导致冠状动脉栓塞的疾病,如控制血脂、血压,避免外伤,积极治疗肿瘤和感染性疾病等。对于有高风险因素的人群,如老年人、有心血管疾病家族史者,定期体检,关注心血管健康状况。