陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

高尿酸会引起什么病

2024.11.25 13:09

高尿酸可能会引起痛风、肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、关节病变。具体分析如下:

1.痛风:高尿酸血症是痛风发作的重要生化基础。当血尿酸浓度过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶可诱导白细胞趋化,引发炎症反应,导致关节出现红、肿、热、痛等典型的痛风症状,严重影响患者的生活质量,且痛风容易反复发作,若长期不控制,还可能导致关节畸形。

2.肾脏疾病:持续的高尿酸血症可损害肾脏。尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,引发间质性肾炎;在肾小管内沉积则会影响肾小管功能,导致浓缩功能障碍等。长期高尿酸还会增加肾结石的发病风险,结石会阻塞尿路,引起肾积水、泌尿系统感染等一系列问题,严重时可发展为肾衰竭。

3.心血管疾病:高尿酸与心血管疾病密切相关。尿酸可促进氧化应激反应,损伤血管内皮细胞,导致内皮功能紊乱。同时,尿酸还可刺激血管平滑肌细胞增殖,促使血小板聚集,加速动脉粥样硬化的形成。这会增加冠心病、高血压等心血管疾病的发生风险,使患者面临更高的心血管不良事件发生率,如心肌梗死、脑卒中等。

4.代谢综合征:高尿酸常与代谢综合征的其他组分相伴出现,如肥胖、高血脂、高血糖等。尿酸水平升高可能影响胰岛素的敏感性,干扰正常的糖代谢,促使血糖升高。同时,高尿酸也与脂质代谢异常有关,可导致血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等情况,进一步加重代谢紊乱的状态,形成恶性循环,增加患2型糖尿病等代谢性疾病的风险。

5.关节病变:除了引发痛风性关节炎外,长期高尿酸还可能导致其他关节病变。尿酸盐结晶持续刺激关节滑膜、软骨等组织,可引起慢性滑膜炎、关节软骨破坏等。这不仅会造成关节疼痛、肿胀反复发作,还会逐渐影响关节的正常功能,导致关节活动受限,严重影响患者的日常活动能力,降低生活质量。

高尿酸患者在日常生活中,应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;适量增加运动,控制体重;多饮水,以促进尿酸的排泄。同时,要定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。