黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血穿刺是什么情况

2025.09.25 16:46

脑出血穿刺是一种针对脑出血患者的微创手术方式,通过精准定位在颅骨钻孔,将引流管置入血肿部位清除淤血,降低颅内压并缓解神经压迫。该技术适用于出血量较大、病情危急或保守治疗无效的情况,能有效减少继发性脑损伤,促进功能恢复。

脑出血穿刺通常在CT或超声引导下进行,确保操作精准安全。手术前需评估出血位置、血肿量及患者整体状况,排除凝血功能障碍等禁忌症。术中通过穿刺针抽吸血肿,必要时注入药物溶解残余血块。术后需密切监测生命体征、引流液性状及神经功能变化,结合脱水、抗感染等综合治疗。相比开颅手术,穿刺创伤小、恢复快,尤其适合高龄或基础病较多的患者,但部分复杂病例仍需开颅处理。

进行脑出血穿刺需严格把握适应症,避免对脑干出血等高风险区域盲目操作。术后可能出现再出血、感染或导管堵塞,需及时处理。康复阶段需控制血压、避免剧烈活动,配合营养神经药物及早期康复训练。患者家属需了解手术利弊,术后出现头痛加剧、意识模糊等症状应立即就医。该技术虽能挽救生命,但预后与出血部位、速度及救治时机密切相关,需个体化评估。