杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道里面疼怎么回事

2025.04.16 11:03

阴道里面疼可能由阴道感染、机械性损伤、激素水平变化、盆腔炎症、神经性疼痛引起,具体分析如下:

1.阴道感染:阴道内部疼痛常见于细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎。病原体侵袭阴道黏膜导致充血水肿,局部神经敏感度增加,表现为灼痛或刺痛。伴随症状包括异常分泌物、瘙痒或异味。需通过分泌物检测明确病原体类型,针对性使用抗菌或抗真菌药物治疗。

2.机械性损伤:性行为过于剧烈、使用卫生棉条不当或妇科检查操作可能造成阴道黏膜擦伤或裂伤。疼痛多为锐痛,可能伴随少量出血。轻微损伤可自行修复,严重时需避免刺激并局部消毒。反复损伤可能引发慢性炎症。

3.激素水平变化:绝经后或哺乳期雌激素下降导致阴道黏膜变薄萎缩,弹性减弱,容易干涩疼痛。激素替代疗法或局部涂抹雌激素软膏可改善症状。部分避孕药也可能影响阴道环境引发不适。

4.盆腔炎症:输卵管、卵巢或子宫的炎症可能扩散至阴道周围组织,引发深部隐痛或坠痛。急性期伴随发热、异常分泌物,慢性期可能造成粘连。需结合影像学检查和抗感染治疗,避免病程迁延。

5.神经性疼痛:糖尿病周围神经病变、带状疱疹或骨盆神经受压可能导致阴道区域放射性疼痛。疼痛呈阵发性或持续性,需排查原发病并营养神经治疗。心理因素如焦虑也可能加重痛觉敏感。

阴道疼痛需结合病史、体征和检查综合判断。注意保持局部清洁,避免过度清洗或使用刺激性产品。疼痛持续不缓解或伴随发热、出血等症状时需及时就医,排除严重器质性疾病。日常选择棉质透气内裤,减少摩擦和潮湿环境刺激。