杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道里面阵疼怎么回事

2025.04.16 11:04

阴道里面阵疼可能由阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、性交损伤、子宫肌瘤引起,具体分析如下:

1.阴道炎:阴道内部阵发性疼痛常见于各类阴道炎症,如细菌性阴道病或霉菌感染。炎症导致黏膜充血水肿,神经末梢受刺激引发痉挛性疼痛,伴随分泌物异常、瘙痒或灼热感。需通过分泌物检测明确病原体后针对性用药。

2.盆腔炎:盆腔器官感染扩散至阴道周围组织时,可能引发间歇性抽痛。炎症累及输卵管或卵巢时疼痛加剧,常伴有下腹坠胀、发热或异常出血。延误治疗可能导致粘连或不孕,需抗生素联合物理治疗。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭阴道穹窿或直肠阴道隔,周期性出血刺激神经产生阵痛。疼痛与月经周期相关,经期加重并可能放射至腰骶部。确诊需结合影像学与腹腔镜检查,药物或手术可缓解症状。

4.性交损伤:粗暴性行为或阴道干涩导致黏膜裂伤,引发短暂锐痛或持续隐痛。损伤若未及时处理可能继发感染,表现为红肿或异常分泌物。建议润滑辅助并避免创伤性动作,破损处需局部消毒。

5.子宫肌瘤:黏膜下肌瘤压迫阴道壁或宫颈,尤其瘤体较大时引发间歇性坠痛。伴随经量增多、排尿频繁等症状。超声可明确肌瘤位置与大小,药物或手术方案根据年龄与生育需求制定。

阵发性阴道疼痛需结合伴随症状、体征及检查综合判断。及时就医可避免病情进展,日常注意卫生与适度运动有助于预防部分病因。