蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况下做人工肝

2025.09.23 10:48

人工肝治疗主要适用于急性肝衰竭、慢性肝病急性加重以及肝移植前的过渡支持。当肝脏功能严重受损,无法完成代谢、解毒和合成等基本功能时,人工肝可以暂时替代部分肝脏功能,为患者争取时间等待肝移植或促进自体肝细胞再生。

人工肝的工作原理是通过体外循环装置清除血液中的毒素,补充血浆蛋白等必需物质。常见的适应症包括药物或毒物中毒导致的肝衰竭、重症肝炎、肝性脑病等。对于慢性肝病患者,若出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍或意识障碍,也可能需要人工肝支持。肝移植术前患者若病情急剧恶化,人工肝可稳定内环境,提高手术成功率。

进行人工肝治疗需严格评估患者凝血功能、血流动力学状态及感染风险。治疗过程中可能出现低血压、出血或过敏反应,需密切监测生命体征。部分患者需多次治疗才能达到预期效果,但长期依赖可能增加并发症风险。治疗前后需配合护肝、抗感染等综合管理,确保疗效与安全性。