蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么情况下需要进行人工肝治疗

2025.10.09 17:11

人工肝治疗主要适用于急性或慢性肝功能衰竭、严重肝病导致代谢废物蓄积或药物中毒等危及生命的情况。当肝脏功能严重受损,无法完成解毒、合成、代谢等基本生理功能时,人工肝可暂时替代部分肝脏功能,为肝细胞再生或肝移植争取时间。

人工肝治疗的适应症包括急性肝衰竭、肝性脑病、高胆红素血症、药物或毒物中毒等。急性肝衰竭患者由于肝细胞大量坏死,可能出现凝血功能障碍、黄疸、意识障碍等,人工肝能清除毒素、补充凝血因子,稳定内环境。慢性肝病急性加重时,人工肝可缓解症状,改善患者生存质量。药物或毒物中毒时,人工肝能快速清除血液中的有害物质,避免多器官功能损伤。肝移植术前过渡或术后原发性移植物无功能时,人工肝可提供短期支持。

进行人工肝治疗需严格评估适应症与禁忌症。治疗前需完善凝血功能、肝功能、电解质等检查,避免活动性出血、严重感染或循环不稳定患者接受治疗。治疗过程中需监测生命体征、凝血指标及电解质平衡,防止出血、低血压或过敏反应。人工肝仅作为过渡手段,需结合病因治疗,如抗病毒、肝移植等。长期预后取决于原发病控制情况,部分患者可能需多次治疗或联合其他器官支持技术。