杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了妊娠糖尿病该怎么办

2025.09.29 12:08

妊娠糖尿病需调整饮食结构控制碳水摄入、每日监测血糖并记录波动、遵医嘱进行适当运动、必要时使用胰岛素治疗、定期产检评估胎儿发育。具体分析如下:

1.调整饮食结构控制碳水摄入:妊娠糖尿病患者需减少精制糖和高升糖指数食物,增加膳食纤维摄入。主食选择糙米、全麦等低升糖食材,分餐制每日5-6顿,避免单次进食过量。蛋白质以鱼、豆类、瘦肉为主,烹饪方式避免煎炸。

2.每日监测血糖并记录波动:空腹血糖及餐后2小时血糖需定时测量,数据需详细记录供医生参考。血糖仪使用前校准,采血时注意消毒。发现异常数值如空腹超5.3或餐后超6.7需及时就医调整方案。

3.遵医嘱进行适当运动:选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,每次20-30分钟,避免空腹或剧烈运动。运动前后监测血糖,出现头晕、宫缩需立即停止。有前置胎盘等并发症者需咨询医生后再运动。

4.必要时使用胰岛素治疗:若饮食运动控制无效,需注射胰岛素。剂量需严格按医嘱调整,注射部位轮换避免硬结。胰岛素笔需冷藏保存,使用前检查有效期和性状。

5.定期产检评估胎儿发育:通过B超监测胎儿大小、羊水量及胎盘功能,预防巨大儿或发育迟缓。每周至少一次胎心监护,合并高血压者需增加尿蛋白检测。

妊娠糖尿病管理需多学科协作,避免自行停药或更改方案。出现视力模糊、频繁口渴等异常需急诊处理。保持情绪稳定有助于血糖控制,家属应参与监督和陪伴。