杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了妊娠糖尿病怎么办

2025.09.29 15:54

得了妊娠糖尿病需调整饮食结构、监测血糖水平、适当增加运动、必要时使用药物控制、定期产检评估胎儿状况。具体分析如下:

1.调整饮食结构:妊娠糖尿病患者需减少精制糖和高淀粉食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日分5-6餐进食,避免单次摄入过多碳水化合物。选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包,控制水果摄入量。饮食需兼顾营养均衡与血糖稳定,避免过度节食影响胎儿发育。

2.监测血糖水平:每日需通过指尖采血监测空腹及餐后血糖,记录数据供医生参考。空腹血糖宜控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。若连续超标需及时就医调整方案。监测有助于发现血糖波动规律,避免高血糖对母婴的危害。

3.适当增加运动:在医生指导下进行低强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽,每次20-30分钟。运动可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖。避免剧烈运动或腹部受压动作,出现腹痛、宫缩需立即停止。运动时间建议在餐后1小时进行,防止低血糖发生。

4.必要时使用药物控制:若饮食和运动无法使血糖达标,需遵医嘱使用胰岛素治疗。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿,是妊娠期安全的选择。口服降糖药通常禁用,可能引发胎儿低血糖。用药期间需密切监测血糖,及时调整剂量。

5.定期产检评估胎儿状况:增加产检频率,通过超声和胎心监护观察胎儿生长速度、羊水量及胎盘功能。妊娠糖尿病可能引发巨大儿或胎儿生长受限,需提前评估分娩方式。产后6-12周需复查糖耐量,确认血糖是否恢复正常。

妊娠糖尿病管理需多学科协作,避免焦虑情绪影响血糖。出现视力模糊、频繁口渴或体重骤降需立即就医。产后仍应保持健康的生活习惯,降低未来患糖尿病风险。