郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘的常用急救药有哪些

2025.04.01 08:51

哮喘的常用急救药包括短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱类药物、白三烯调节剂。具体分析如下:

1.短效β2受体激动剂:短效β2受体激动剂是哮喘急性发作的首选药物,能够迅速扩张支气管,缓解气道痉挛。这类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体,促使平滑肌松弛,从而改善通气功能。常用的药物有沙丁胺醇和特布他林,通常以吸入剂形式使用,起效迅速,作用时间较短,适用于急性发作时的紧急处理。使用时应严格按照医嘱,避免过量使用导致副作用。

2.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用,减少气道平滑肌的收缩,从而缓解哮喘症状。这类药物通常与短效β2受体激动剂联合使用,以增强支气管扩张效果。常用的药物有异丙托溴铵,适用于对β2受体激动剂反应不佳的患者。抗胆碱能药物的起效时间较慢,但作用时间较长,适合用于预防夜间哮喘发作。

3.糖皮质激素:糖皮质激素是控制哮喘炎症反应的关键药物,能够有效减轻气道炎症,降低气道高反应性。在急性发作时,糖皮质激素通常以口服或静脉注射形式使用,以迅速控制炎症。常用的药物有泼尼松和甲泼尼龙。长期使用糖皮质激素需注意副作用,如骨质疏松症、血糖升高等,因此应在医生指导下合理使用。

4.茶碱类药物:茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷酸腺苷水平,从而松弛支气管平滑肌,缓解哮喘症状。这类药物适用于对β2受体激动剂和糖皮质激素反应不佳的患者。常用的药物有氨茶碱,需监测血药浓度,避免中毒反应。茶碱类药物的作用时间较长,适合用于夜间哮喘的控制。

5.白三烯调节剂:白三烯调节剂通过抑制白三烯的合成或阻断其受体,减轻气道炎症和支气管收缩。这类药物适用于轻度至中度哮喘的长期控制,尤其对过敏性哮喘效果显著。常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。白三烯调节剂通常以口服形式使用,需长期服用才能发挥最佳效果,适合用于预防哮喘发作。

哮喘的急救药物选择应根据患者的具体病情和药物反应进行个体化调整,合理使用药物可以有效控制症状,减少急性发作的风险。