张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子经常拉稀是为什么

2025.02.23 12:28

肚子经常拉稀可能是饮食因素、肠道感染、肠道疾病、药物副作用、精神因素导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果经常食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,或者饮食不规律、暴饮暴食,都可能刺激肠道,导致肠道蠕动加快,从而引起拉稀。例如,大量食用冰淇淋,冰冷的食物会使肠道血管收缩,影响肠道正常的消化和吸收功能,进而引发腹泻。另外,食用变质食物,其中含有的细菌、毒素等有害物质会破坏肠道内的正常菌群平衡,也容易导致拉稀。

2.肠道感染:病毒、细菌、寄生虫等病原体感染肠道是导致拉稀的常见原因。比如感染轮状病毒,这种病毒主要侵袭小肠绒毛上皮细胞,使细胞受损,影响肠道对水分和电解质的吸收,导致大量水分滞留在肠道内,形成稀便排出体外。细菌感染如大肠杆菌,能在肠道内大量繁殖并释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,表现为腹痛、腹泻等症状。寄生虫感染像贾第虫,会附着在肠道黏膜上,干扰肠道正常功能,造成拉稀现象。

3.肠道疾病:一些肠道疾病会导致肠道功能紊乱,引起经常拉稀。例如肠易激综合征,这是一种常见的功能性肠道疾病,患者的肠道对各种刺激较为敏感,如情绪波动、饮食变化等,容易出现肠道蠕动节律改变,导致腹泻。炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种疾病会引起肠道黏膜的慢性炎症,肠道黏膜受损后,其吸收和分泌功能失调,就会出现持续或反复发作的腹泻症状,同时还可能伴有腹痛、黏液脓血便等症状。肠道肿瘤也可能影响肠道正常功能,当肿瘤压迫或阻塞肠道时,会导致肠道内容物通过不畅,引起肠道菌群失调,进而出现拉稀症状。

4.药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会引起腹泻的副作用。比如抗生素类药物,在杀灭有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌数量减少,有害菌趁机大量繁殖,从而引发肠道功能紊乱,导致拉稀。泻药如果使用不当,过量服用或者长期依赖泻药来排便,会使肠道蠕动失去正常节律,肠道黏膜受到过度刺激,也会造成经常腹泻的情况。还有一些化疗药物,在治疗癌症过程中,会对肠道黏膜细胞产生毒性作用,损害肠道黏膜,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致腹泻。

5.精神因素:长期处于精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪状态下,会影响神经系统对肠道的调节功能。例如,当人处于紧张状态时,交感神经兴奋,会抑制肠道的蠕动和消化液分泌,而当这种紧张情绪持续存在时,肠道功能可能会出现紊乱,导致肠道蠕动加快或者痉挛,从而引起拉稀。另外,情绪波动还可能影响肠道内的菌群平衡,通过神经-内分泌-免疫网络系统间接影响肠道健康,引发腹泻症状。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,避免食用不洁食物,注意饮食卫生。如果拉稀症状持续不缓解或者伴有其他严重症状如发热、便血等,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。同时,要注意调节情绪,避免长期处于精神压力之下,减少因精神因素导致的肠道问题。