帆状胎盘超声表现是什么

2025.09.29 12:08

帆状胎盘超声表现为胎盘脐带插入点异常呈帆状分布、脐血管走行异常呈扇形分散、胎盘实质回声不均匀、脐血管分支裸露于胎膜表面、多普勒显示脐血管血流信号紊乱。具体分析如下：

1.胎盘脐带插入点异常呈帆状分布：超声可见脐带未正常插入胎盘中央或偏心位置，而是附着于胎膜边缘，形成帆状结构。胎盘实质与脐带连接处缺乏正常分支血管，胎膜内血管走行呈现帆布样展开。这种表现需与边缘性脐带插入鉴别，帆状胎盘的脐血管在胎膜内走行距离更长。

2.脐血管走行异常呈扇形分散：超声横切面显示脐血管进入胎盘前未形成主干分支，而是呈扇形分散于胎膜内。血管走行路径缺乏华通胶保护，血管壁直接与胎膜组织接触。彩色多普勒可清晰显示血管分散的形态，血流方向杂乱无序。

3.胎盘实质回声不均匀：胎盘实质区域出现片状高回声或低回声区，与正常胎盘组织分界不清。异常回声区可能提示局部缺血或纤维化，绒毛膜板结构显示模糊。胎盘厚度可能不均，部分区域变薄或增厚。

4.脐血管分支裸露于胎膜表面：超声纵切面可见胎膜内走行的脐血管分支缺乏胎盘组织覆盖，血管直接暴露于羊膜腔。血管走行迂曲，部分区域可能出现血管交叉或成角。高频探头可显示裸露血管的管壁结构及血流信号。

5.多普勒显示脐血管血流信号紊乱：频谱多普勒检测可见脐动脉血流阻力指数异常，收缩期峰值流速与舒张末期流速比值增高。彩色多普勒显示血管分支处血流方向不一致，局部可能出现湍流或反向血流信号。

超声检查时需注意操作手法轻柔，避免探头过度压迫孕妇腹部。检查过程中应全面扫查胎盘各个区域，重点关注脐带插入点及周围血管分布。对于疑似病例建议多次复查，动态观察胎盘及血管变化。诊断需结合临床病史及其他影像学检查结果综合判断。

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