新生儿abo溶血怎么治疗

2025.09.10 17:09

新生儿ABO溶血是由于母婴血型不合引发的免疫性溶血反应，需及时干预以避免严重并发症。治疗核心在于降低胆红素水平、纠正贫血及预防胆红素脑病，具体方案需根据溶血程度和患儿状况制定。

光照疗法是首选治疗手段，通过特定波长的蓝光分解游离胆红素，促进其代谢排出。严重病例需静脉注射免疫球蛋白阻断抗体破坏红细胞，必要时进行换血治疗置换致敏红细胞和抗体。同时需密切监测血红蛋白、网织红细胞计数及胆红素值变化，贫血患儿可酌情输注洗涤O型红细胞。母乳喂养无需中断，但需加强胆红素监测，因母乳可能含抗A/B抗体。

治疗期间需严格记录黄疸范围变化及神经系统表现，警惕嗜睡、肌张力低下等胆红素脑病先兆。换血治疗需在具备新生儿重症监护条件的医院进行，严格筛查血液制品。出院后仍需定期随访血红蛋白及发育评估，特别注意早产儿、低体重儿更易出现严重溶血。预防重点在于产前检测母体血型抗体效价，高危新生儿出生后立即进行溶血相关检测。

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