重度脂肪肝脂肪性肝炎怎么治疗

2025.10.09 17:11

重度脂肪肝合并脂肪性肝炎的治疗需采取综合干预措施，核心目标是减轻肝脏脂肪沉积、控制炎症进展并预防纤维化。治疗基础是生活方式调整，必要时结合药物干预，需长期坚持并定期监测。

生活方式调整是首要治疗手段。饮食上需减少高脂、高糖及精制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维、优质蛋白和抗氧化物质的摄取，如蔬菜、全谷物及深海鱼类。每日热量摄入应控制在合理范围，避免过度节食或暴饮暴食。规律运动对改善胰岛素抵抗至关重要，建议每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。体重减轻5%-10%可显著改善肝脏病理变化，但需避免短期内快速减重，以免加重肝损伤。

药物治疗需在医生指导下进行。针对胰岛素抵抗，可考虑使用吡格列酮等胰岛素增敏剂；维生素E可能有助于缓解非酒精性脂肪性肝炎的氧化应激，但需评估潜在风险。合并高脂血症者需谨慎使用降脂药物，避免加重肝脏负担。戒酒、控制代谢综合征如高血压、糖尿病是治疗关键。定期监测肝功能、血糖及影像学变化，必要时行肝活检评估病情进展。避免使用可能伤肝的药物或保健品，如对乙酰氨基酚过量或不明成分的中药制剂。

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