宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻饲需要注意什么事项

2025.10.20 17:59

鼻饲需确保管道位置正确、控制灌注速度适宜、保持营养液温度适中、严格清洁消毒操作、密切观察身体反应。具体分析如下:

1.确保管道位置正确:鼻饲前需确认管道是否在胃内,避免误入气道引发危险。可通过听诊或回抽胃液判断,操作时动作轻柔防止黏膜损伤。管道固定牢固,防止移位或脱出,每次使用前需再次确认位置。

2.控制灌注速度适宜:营养液灌注过快易导致腹胀、呕吐或反流,过慢则影响营养摄入。初始速度宜缓慢,逐渐调整至耐受范围。灌注时保持半卧位,结束后维持体位30分钟以上,减少反流风险。

3.保持营养液温度适中:过冷刺激胃肠引发痉挛,过热可能损伤黏膜。温度控制在接近体温范围,灌注前用手腕内侧测试。未用完的营养液需妥善保存,避免污染或变质。

4.严格清洁消毒操作:鼻饲前后需彻底清洁双手,管道及容器每日消毒。口腔护理每日至少两次,防止细菌滋生。剩余营养液不可重复使用,避免微生物感染。

5.密切观察身体反应:关注是否出现呛咳、发热、腹泻等异常症状。记录每日出入量及耐受情况,及时调整方案。长期鼻饲者定期检查电解质及营养指标。

鼻饲操作需由专业人员指导,避免自行调整。出现不适立即停止并联系医疗人员。定期评估营养需求,确保方案科学合理。长期使用者需关注心理状态,提供必要支持。