杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

阵发性心动过速怎么查

2025.03.24 17:51

阵发性心动过速可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏电生理检查、血液生化检查以及超声心动图检查进行诊断。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断阵发性心动过速的首选方法,能够记录心脏电活动的变化,捕捉到心动过速发作时的异常波形。通过分析心电图的P波、QRS波群和T波的形态、节律和频率,可以明确心动过速的类型和起源。心电图检查简便快捷,适用于急诊和门诊患者,但需在发作时进行,否则可能无法捕捉到异常。

2.动态心电图监测:动态心电图监测通过连续记录24小时或更长时间的心电活动,提高捕捉阵发性心动过速的几率。该方法适用于症状不典型或发作不频繁的患者,能够记录日常活动中的心脏电活动变化,帮助医生分析心动过速的发作频率、持续时间及与症状的关系,为诊断提供更全面的信息。

3.心脏电生理检查:心脏电生理检查通过导管插入心脏,直接记录和分析心脏电活动,明确心动过速的机制和起源。该方法适用于复杂或难以诊断的病例,能够精确识别异常电信号的来源,评估心脏传导系统的功能,为制定治疗方案提供依据。心脏电生理检查具有较高的诊断准确性,但属于有创检查,需在专业医疗机构进行。

4.血液生化检查:血液生化检查通过检测电解质、心肌酶谱和甲状腺功能等指标,排除其他可能导致心动过速的疾病。电解质紊乱如低钾血症、高钙血症等可引发心律失常,心肌酶谱升高提示心肌损伤,甲状腺功能亢进也可导致心动过速。血液生化检查有助于全面评估患者的身体状况,排除继发性因素,为诊断提供辅助信息。

5.超声心动图检查:超声心动图通过超声波成像技术,评估心脏结构和功能,排除器质性心脏病。该方法能够观察心脏各腔室的大小、室壁厚度、瓣膜功能及血流动力学变化,发现如心肌病、心脏瓣膜病等可能导致心动过速的疾病。超声心动图检查无创、安全,适用于所有患者,为诊断和治疗提供重要参考。

阵发性心动过速的诊断需结合患者的症状、体征及多种检查结果综合分析,明确病因和类型,制定个体化治疗方案。早期诊断和及时干预有助于改善预后,降低并发症风险。