宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

葡萄胎是癌症吗

2025.04.10 08:07

葡萄胎不是癌症。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,属于良性病变,但具有潜在的恶性转化风险。虽然葡萄胎与癌症在病理表现和治疗方式上有相似之处,但本质上是不同的疾病类型。葡萄胎主要发生在妊娠早期,表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成类似葡萄串状的水泡样结构。尽管葡萄胎本身不是癌症,但如果不及时处理,有可能发展为恶性滋养细胞肿瘤,如侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌。

葡萄胎的发生与受精卵染色体异常密切相关,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。完全性葡萄胎的染色体全部来自父方,而部分性葡萄胎则包含部分母方和父方的染色体。葡萄胎的典型症状包括妊娠早期阴道出血、子宫异常增大、严重的妊娠呕吐以及血中hCG水平显著升高。诊断主要依靠超声检查、血hCG检测和病理学检查。治疗通常采用清宫术,彻底清除子宫内的异常组织,术后需密切监测hCG水平,以确保无残留或复发。对于高危患者或已发生恶性转化的病例,可能需要化疗或进一步手术治疗。

葡萄胎患者在治疗和随访过程中需特别注意。术后应严格遵医嘱定期复查hCG水平,通常每周一次,直至连续三次正常后改为每月一次,持续半年至一年。在此期间应避免再次妊娠,以免干扰hCG监测结果。葡萄胎患者再次妊娠时,需在医生指导下进行严密监测,以降低复发风险。葡萄胎患者及其家属应充分了解疾病的性质和预后,保持积极心态,配合治疗。饮食上应注重营养均衡,避免刺激性食物,适当休息,避免过度劳累。如出现异常症状,如阴道出血、腹痛等,应及时就医,以免延误病情。