黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

下颌管神经损伤的症状是什么

2025.08.11 14:18

下颌管神经损伤的症状包括感觉异常如麻木或刺痛、疼痛可能呈烧灼样或电击样、咀嚼肌无力或运动障碍、局部皮肤温度或颜色改变、味觉减退或异常。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:下颌管神经损伤后,常见下唇、下巴及牙龈区域出现持续性麻木或针刺感。由于神经传导受阻,触觉和温度觉可能减退,部分情况伴随蚁走感。症状范围与受损神经分支有关,严重时可能影响整个半侧下颌。

2.疼痛可能呈烧灼样或电击样:神经损伤可引发自发性疼痛,性质多为阵发性电击样或持续性烧灼感。疼痛常因触碰、寒冷或咀嚼动作加剧,夜间可能加重。部分病例伴随痛觉过敏,轻微刺激即可诱发剧烈反应。

3.咀嚼肌无力或运动障碍:下颌管神经支配部分咀嚼肌,损伤后可能导致咬合力下降、张口困难或下颌偏斜。长期肌无力可能引发肌肉萎缩,进一步影响咀嚼功能和面部对称性。

4.局部皮肤温度或颜色改变:神经损伤可能干扰血管舒缩功能,导致患处皮肤发红、苍白或温度异常。血流调节异常可能伴随局部水肿,严重时出现营养性溃疡。

5.味觉减退或异常:若损伤波及鼓索神经分支,可能出现舌前三分之二味觉减退或金属味等异常。味觉障碍常与唾液分泌减少并存,影响食欲和消化功能。

下颌管神经损伤需结合临床检查与影像学评估,避免延误诊治。急性期应减少局部刺激,防止继发感染。康复期可通过物理疗法促进神经修复,但严重损伤可能需手术干预。日常需注意口腔卫生,避免过度咀嚼硬物或外力撞击。定期复查有助于监测神经功能恢复情况。