脑缺血怎么治疗

2025.09.30 16:08

脑缺血的治疗关键在于尽快恢复血流，减少脑组织损伤，同时预防并发症。急性期需紧急处理，慢性期则侧重长期管理与康复。治疗方法包括药物溶栓、手术干预及支持性治疗，具体方案需根据病因、病情严重程度及个体情况制定。

急性脑缺血需争分夺秒，静脉溶栓是黄金治疗手段，发病4.5小时内使用阿替普酶可溶解血栓，恢复血流。超过时间窗或大血管闭塞者，可能需机械取栓术。对于非心源性脑缺血，抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓进展。心源性栓塞患者需抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药。控制血压、血糖及血脂至关重要，降压需谨慎避免灌注不足。慢性期患者需长期服用二级预防药物，并结合康复训练改善功能。

治疗过程中需密切监测生命体征，溶栓或抗凝可能引发出血，需权衡利弊。血压管理需个体化，避免骤降导致脑灌注不足。康复训练应循序渐进，早期介入可提高预后。生活方式调整如戒烟、限酒、低盐饮食及规律运动不可忽视。定期随访评估病情变化，及时调整治疗方案。若出现头痛、呕吐或意识障碍等恶化症状，需立即就医。脑缺血治疗需多学科协作，患者及家属的配合对康复至关重要。

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