脑缺血怎么治

2025.09.30 16:08

脑缺血的治疗关键在于尽快恢复血流，减少脑组织损伤，同时预防复发。急性期需紧急溶栓或取栓，慢性期则通过药物、手术及生活方式调整改善循环。具体方案需根据病因、病情严重程度及个体情况制定。

急性脑缺血发作时，时间就是生命。静脉溶栓药物如阿替普酶需在发病4.5小时内使用，可溶解血栓恢复血流。大血管闭塞者需机械取栓，通过导管直接移除血栓。错过时间窗的患者需接受抗血小板如阿司匹林、抗凝如华法林治疗，稳定斑块并防止血栓扩大。慢性脑缺血需长期服用降脂药如他汀类控制动脉硬化，高血压患者需严格降压。颈动脉狭窄超过70%可能需手术如颈动脉内膜剥脱术或支架植入以改善供血。康复期结合针灸、运动训练促进神经功能恢复。

治疗脑缺血需警惕出血风险，尤其溶栓后24小时内需密切监测。抗凝药使用期间定期检查凝血功能，避免外伤。术后患者需控制血压波动，防止支架内再狭窄。饮食应低盐低脂，戒烟限酒，适度运动如快走、游泳可增强血管弹性。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时立即就医，不可延误。合并糖尿病、房颤等基础疾病者需同步治疗原发病，减少诱发因素。定期复查颈动脉超声、头颅CT等评估病情进展。

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