于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖脱臼后自行复位要注意什么

2025.07.23 08:36

膝盖脱臼自行复位后需立即停止活动避免二次损伤、冰敷消肿镇痛并减少内出血、使用弹性绷带或护具固定关节、抬高患肢促进血液回流减轻肿胀、及时就医检查是否存在韧带或软骨损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:膝盖脱臼复位后关节稳定性较差,盲目活动可能导致再次脱位或加重周围软组织损伤。应保持静止姿势,避免行走、跑跳等动作,必要时借助拐杖分担受力。

2.冰敷消肿镇痛并减少内出血:复位后48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少局部渗血,缓解疼痛和肿胀。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤,禁止热敷以免加重炎症反应。

3.使用弹性绷带或护具固定关节:通过外部支撑限制膝关节异常活动,防止关节错位复发。绷带松紧需适度,过紧影响血液循环,过松失去固定作用。护具选择需贴合腿型,确保制动效果。

4.抬高患肢促进血液回流减轻肿胀:平躺时将小腿垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉回流,减少组织液渗出。持续抬高可缓解胀痛感,避免长时间下垂导致肿胀加剧。

5.及时就医检查是否存在韧带或软骨损伤:自行复位可能掩盖关节内部损伤,需通过影像学评估韧带撕裂、半月板损伤等情况。延误诊治可能导致慢性关节不稳或创伤性关节炎。

复位后两周内避免负重活动,饮食增加蛋白质和钙质摄入以支持组织修复。定期观察患肢皮肤颜色和温度,若出现麻木、发紫需警惕血管神经受压。严格遵循康复训练计划,逐步恢复关节功能。