切除左肾必须切除左输尿管吗

2025.07.02 16:15

切除左肾时是否需要同时切除左输尿管，取决于具体病情和手术方案。多数情况下，左输尿管无需切除，但若存在输尿管病变或肿瘤扩散风险，则需一并处理。

左肾切除手术中，输尿管的处理需根据病因和手术目的决定。对于良性病变如肾结石或肾积水，通常保留输尿管，仅切断并结扎近端即可。若为恶性肿瘤，尤其是肾盂癌或输尿管受累时，为避免癌细胞残留，需将输尿管全程切除，包括与膀胱连接的部分。某些特殊情况如输尿管严重损伤或感染，也可能需要切除。手术方式开放或腹腔镜也会影响决策，但核心原则是确保病灶彻底清除并减少并发症。

术后需密切监测肾功能和感染迹象。保留输尿管时，可能出现残端综合征或尿瘘，需通过影像学检查确认。若输尿管被切除，需关注膀胱愈合情况及尿路通畅性。长期随访中，单肾患者需避免肾毒性药物，定期评估剩余肾功能。无论是否切除输尿管，术后护理均需结合个体情况，由专业医疗团队制定方案。

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