肝病后期会怎样

2025.08.27 08:30

肝病后期可能出现肝功能衰竭、腹水形成、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征。具体分析如下：

1.肝功能衰竭：肝脏代谢与解毒能力严重下降，导致黄疸迅速加深，凝血功能障碍引发皮肤瘀斑或内脏出血。氨及毒素堆积引发全身中毒症状，常伴随低蛋白血症与电解质紊乱。晚期可能出现多器官功能衰竭，救治难度显著增加。

2.腹水形成：门静脉高压与低蛋白血症共同作用，使腹腔内液体大量积聚。腹部膨隆伴随呼吸困难或脐疝，可能继发自发性细菌性腹膜炎。利尿剂效果逐渐减弱，需反复穿刺放液，但可能诱发肝性脑病或电解质失衡。

3.肝性脑病：血氨升高穿透血脑屏障，干扰中枢神经功能。早期表现为注意力涣散或睡眠颠倒，后期出现定向力丧失、扑翼样震颤甚至昏迷。蛋白质摄入限制与乳果糖应用可缓解症状，但反复发作提示预后不良。

4.消化道出血：食管胃底静脉曲张破裂导致呕血或黑便，出血量大时可引发失血性休克。内镜下套扎或硬化剂治疗可紧急止血，但再出血风险高。出血后血氨升高常诱发肝性脑病，形成恶性循环。

5.肝肾综合征：严重肝病导致肾血管收缩，肾功能急剧恶化但无器质性病变。表现为少尿、肌酐升高，对利尿剂无反应。需排除其他肾病因素，一旦发生死亡率极高，肝移植可能是唯一有效手段。

日常需严格监测体重与尿量变化，避免高蛋白饮食及便秘。出现意识模糊或呕血应立即就医，禁用非甾体抗炎药等伤肝药物。保持情绪稳定，减少感染风险，定期复查肝功能与腹部超声。

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