李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染会引起病理管型吗

2025.07.09 14:15

尿路感染可能引起病理管型。病理管型是尿液中出现异常蛋白质、细胞或颗粒形成的圆柱状结构,通常提示肾脏或尿路存在病变。尿路感染时,炎症反应可能导致肾小管上皮细胞脱落、白细胞聚集或蛋白质渗出,这些物质在肾小管内形成管型,随尿液排出后被检出。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染如肾盂肾炎,炎症直接累及肾实质和肾小管,更容易导致病理管型形成。常见的病理管型包括白细胞管型、颗粒管型和上皮细胞管型。白细胞管型提示肾实质感染,颗粒管型反映肾小管损伤,上皮细胞管型则显示肾小管上皮细胞脱落。下尿路感染如膀胱炎,通常不直接影响肾小管,较少出现病理管型,但若炎症上行至肾脏,也可能引发管型尿。尿液显微镜检查是诊断病理管型的关键,需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。

尿路感染患者出现病理管型时,需警惕肾脏受累可能。及时进行尿培养和药敏试验,针对性使用抗生素控制感染。避免自行用药或延误治疗,防止感染加重或转为慢性。检查前注意清洁外阴,避免污染尿液样本。多饮水促进排尿,有助于冲刷尿路细菌。监测尿液颜色、气味和尿量变化,发现异常及时就医。肾功能检查和影像学评估可进一步明确肾脏损伤程度。孕妇、老年人和免疫力低下者更需密切观察,此类人群感染易进展为严重并发症。