蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丝虫病病人怎么诊断

2025.10.09 17:11

丝虫病的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查综合判断。

丝虫病的确诊需要结合多方面信息。典型症状如淋巴管炎、淋巴结炎、象皮肿或乳糜尿等提示可能感染。流行病学史尤为重要,患者是否在流行区生活或旅行过,是否有蚊虫叮咬史,均有助于判断。实验室检查是确诊的关键,夜间采血查找微丝蚴是最常用的方法,因为微丝蚴具有夜现周期性。免疫学检测如抗原或抗体检测可辅助诊断,尤其在微丝蚴阴性时。分子生物学技术如PCR能够提高检测灵敏度,适用于早期或低密度感染。影像学检查如超声可观察淋巴管病变,辅助评估病情。

诊断时需注意与其他淋巴系统疾病鉴别,如结核或肿瘤。采血时间需严格控制在夜间以提高检出率。免疫学检测可能出现假阳性,需结合临床和其他检查综合判断。对于无症状感染者,流行病学史和实验室检查尤为重要。治疗前应明确丝虫种类,不同虫种治疗方案略有差异。早期诊断和治疗可有效预防并发症,改善预后。