于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左肩膀碰撞后肿了怎么治疗

2025.07.23 08:37

左肩膀碰撞后肿了可采取冰敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带适当加压包扎、抬高患肢促进血液回流、服用非甾体抗炎药缓解炎症、若持续不缓解需就医排除骨折或韧带损伤。具体分析如下:

1.冰敷减轻肿胀和疼痛:碰撞后48小时内应间断冰敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩局部血管,减少组织液渗出,从而缓解肿胀。冰袋需用毛巾包裹避免直接接触皮肤,防止冻伤。若肿胀伴随剧烈疼痛或皮肤青紫加重,可能提示深层组织损伤,需结合其他措施。

2.使用弹性绷带适当加压包扎:用弹性绷带从远端向近端缠绕肩膀,压力均匀适中,以不影响血液循环为度。加压可限制局部毛细血管出血,减轻淤血扩散。包扎时避免过紧导致肢体麻木,夜间可适当放松。若肿胀持续加重或出现刺痛感,应立即解除绷带并重新评估。

3.抬高患肢促进血液回流:将患侧手臂垫高至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉回流。可平躺时用枕头支撑肘部及手腕,保持肩关节轻度外展。此方法能减少局部血液淤滞,缓解肿胀,但需避免长时间悬吊导致肌肉僵硬。

4.服用非甾体抗炎药缓解炎症:口服布洛芬或双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。需按说明书剂量服用,避免空腹用药。胃肠功能较弱者应配合护胃药物,服药期间观察是否出现皮疹或消化道不适。

5.若持续不缓解需就医排除骨折或韧带损伤:肿胀超过3天未消退、活动受限或出现关节畸形时,应及时拍摄X线或核磁共振检查。肩关节结构复杂,可能隐藏锁骨骨折、肩袖撕裂等损伤,延误治疗可能导致慢性疼痛或功能障碍。

碰撞后72小时内避免热敷或按摩,防止加重出血。恢复期间减少提重物及大幅度肩部动作,饮食注意补充蛋白质和维生素C。肿胀伴随发热或皮肤发红需警惕感染。