杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哪些情况必须取环

2025.10.14 15:12

需要取环的情况包括绝经后、节育环到期、出现严重不适症状、计划怀孕、节育环移位或脱落。具体分析如下:

1.绝经后:绝经后子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌入子宫肌层或造成疼痛出血,需及时取出避免并发症。绝经时间越长,取环难度可能增加,建议在绝经后半年至一年内完成手术。

2.节育环到期:不同材质节育环有使用年限,超期可能失效或增加感染风险。金属环一般放置10-15年,含药环通常5-7年,需按期更换或取出。

3.出现严重不适症状:如下腹持续疼痛、异常出血、分泌物增多伴异味,可能提示感染、穿孔或排斥反应,需检查后决定是否取环。

4.计划怀孕:备孕前需提前取环,使子宫内膜恢复自然状态。通常建议月经干净后3-7天手术,取环后1-3个月再受孕更利于健康妊娠。

5.节育环移位或脱落:超声检查发现环下移、嵌顿或部分脱落时,可能失去避孕效果或损伤组织,需立即处理。完全脱落者需确认是否排出体外。

取环前需完善妇科检查和超声评估位置,术后注意休息并避免两周内盆浴及性生活。如有发热、剧烈腹痛需及时就医,后续根据需求选择其他避孕方式或备孕。