张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

上腹痛是不是胃肠炎

2024.08.10 15:13

上腹痛不一定就是胃肠炎。

上腹痛是一种常见的症状,其原因较为复杂多样。胃肠炎确实可能导致上腹痛,但只是其中之一。除了胃肠炎,还有很多其他情况可以引起上腹痛。比如,消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,患者会经常出现周期性、节律性的上腹痛。胃部肿瘤在进展期也可能有上腹部疼痛表现,同时可能伴有消瘦、乏力、黑便等症状。胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射到上腹部,常伴有恶心、呕吐等。急性胰腺炎发作时,上腹部会出现剧烈的疼痛,可伴有腹胀、恶心、呕吐甚至休克等表现。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为上腹部疼痛,容易被误诊。饮食不当引起的胃肠功能紊乱、腹部受凉等也可能导致上腹部一过性的疼痛不适。

胃肠炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫感染或饮食不当、药物刺激、自身免疫等因素引起的胃肠黏膜炎症。除了上腹痛,患者通常还会伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。但仅凭上腹痛这一单一症状,不能确凿地诊断为胃肠炎。要明确诊断,需要结合详细的病史询问包括近期的饮食情况、既往病史等、体格检查腹部压痛、反跳痛等、实验室检查如血常规、大便常规等以及必要的影像学检查如腹部超声、CT等。

上腹痛可能是多种疾病的表现,胃肠炎只是其中之一。当出现上腹痛时,不要自行判断和用药,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确病因,并采取针对性的治疗措施。如果忽视或延误治疗,可能会导致病情加重,甚至危及生命。