怎么检查脑脊液鼻漏

2025.10.20 17:58

脑脊液鼻漏可通过观察鼻腔流出液体的性状、葡萄糖定量检测、β2转铁蛋白检测、影像学检查如CT或MRI以及鞘内荧光素试验等方法检查确认。具体分析如下：

1.观察鼻腔流出液体的性状：脑脊液通常为清亮、无色、水样液体，与鼻涕的黏稠度不同。可将液体滴在纱布上，若中心为清亮液体而周围无扩散痕迹，可能为脑脊液。需注意与过敏性鼻炎或感染分泌物区分。

2.葡萄糖定量检测：脑脊液葡萄糖含量约为血糖的60%，可用试纸检测鼻腔液体。若葡萄糖浓度接近该比例，提示可能存在鼻漏。但该方法特异性较低，需结合其他检查。

3.β2转铁蛋白检测：β2转铁蛋白仅存在于脑脊液和内耳淋巴液中，鼻腔液体中检出该蛋白可确诊。此方法准确性高，但需专业实验室支持，结果等待时间较长。

4.影像学检查如CT或MRI：高分辨率CT可显示颅底骨质缺损位置，MRI能清晰观察脑脊液漏出路径及周围软组织情况。两者结合可精确定位漏口，为手术修复提供依据。

5.鞘内荧光素试验：将荧光素注入椎管内，若鼻腔流出荧光液体，可确认漏口存在。该方法灵敏度高，但属于有创操作，需严格掌握适应症。

检查前需避免用力擤鼻或剧烈运动，防止漏口扩大。影像学检查前需去除金属物品。鞘内注射荧光素后需平卧观察，警惕过敏反应。结果解读需结合临床表现，避免误诊。

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