黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠的治疗怎么样

2025.08.01 08:56

失眠的治疗方法包括调整作息习惯、改善睡眠环境、适当运动放松、心理行为干预、必要时药物辅助。具体分析如下:

1.调整作息习惯:保持规律作息是改善失眠的基础。每天固定起床和入睡时间,避免白天补觉或赖床。午睡不超过30分钟,傍晚后避免饮用含咖啡因的饮品。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。逐步建立生物钟的稳定性,有助于提升睡眠质量。

2.改善睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜温度。使用遮光窗帘隔绝外界光线,选择舒适的床垫和枕头。避免在卧室工作或娱乐,强化床与睡眠的关联性。必要时使用耳塞或白噪音设备降低环境干扰。良好的睡眠环境能减少夜间觉醒频率。

3.适当运动放松:白天适度运动如散步、瑜伽等可缓解紧张情绪,但避免睡前3小时剧烈运动。睡前可尝试腹式呼吸、渐进式肌肉放松等方法降低交感神经兴奋性。温水泡脚或听轻音乐也有助于身心放松,缩短入睡时间。

4.心理行为干预:认知行为疗法对慢性失眠效果显著。纠正对睡眠的过度焦虑,建立合理的睡眠期望。通过睡眠限制和刺激控制疗法,减少卧床清醒时间。记录睡眠日记有助于发现行为模式,逐步调整不良习惯。

5.必要时药物辅助:短期使用镇静催眠药可缓解急性失眠,但需严格遵医嘱避免依赖。中药如酸枣仁、茯苓等具有安神作用,适合轻中度失眠。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律紊乱者。药物需结合非药物治疗,长期依赖可能掩盖潜在问题。

治疗过程中需避免自行增减药物,突然停药可能引发反跳性失眠。饮食宜清淡,晚餐不宜过饱。持续失眠超过1个月应及时就医排查其他疾病。保持耐心,多数失眠通过综合干预可逐步改善。