张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

儿童腹泻应该用什么药

2025.02.01 15:52

儿童腹泻可根据情况遵医嘱使用益生菌、蒙脱石散、口服补液盐、锌制剂、消旋卡多曲等药物。具体分析如下:

1.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。常见的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。能够抑制有害菌生长,增强肠道屏障功能,促进肠道正常蠕动,从而缓解腹泻症状。对于因肠道菌群失调引起的腹泻效果较好,例如儿童在使用抗生素后出现的腹泻,补充益生菌可帮助恢复肠道正常菌群。

2.蒙脱石散:蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。可以覆盖在肠道黏膜表面,保护肠黏膜免受损伤,减少肠道黏膜的渗出,减轻腹泻的程度。并且不被人体吸收,安全性相对较高,适用于各种原因引起的儿童腹泻,尤其是水样便的止泻效果明显。

3.口服补液盐:腹泻容易导致儿童体内水分和电解质丢失,口服补液盐可补充水分、钠、钾等电解质。能预防和纠正脱水、电解质紊乱。根据儿童脱水的程度,按照说明书合理调配使用。在腹泻期间,及时补充口服补液盐可以维持身体的正常生理功能,避免因脱水而引起更严重的并发症,是治疗儿童腹泻的重要辅助药物。

4.锌制剂:锌对儿童肠道黏膜的修复和免疫功能的调节有重要作用。在腹泻时,肠道黏膜受损,锌的丢失增加,补充锌制剂有助于肠道黏膜的修复,缩短腹泻病程。一般在腹泻开始后就可以补充,常见的锌制剂有葡萄糖酸锌等,按照儿童年龄和体重给予合适的剂量。

5.消旋卡多曲:消旋卡多曲可以抑制肠道过度分泌,减少水和电解质的丢失。主要用于治疗儿童急性腹泻,特别是水样腹泻。作用于脑啡肽酶,从而减少肠道水和电解质的分泌,减轻腹泻症状,但使用时需要注意剂量和适用范围,避免不良反应。

儿童腹泻用药时,要根据腹泻的原因、严重程度以及儿童的年龄、身体状况等因素综合选择合适的药物。如果腹泻持续不缓解、伴有发热、呕吐严重、精神萎靡等症状,应及时就医,避免延误病情。同时,不要自行滥用抗生素,以免加重肠道菌群失调。