陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石应该怎么治疗才好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术直接取出复杂结石、调整饮食结构预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷尿路,有助于小结石随尿液自然排出,同时降低尿液浓度减少结晶形成,适用于直径小于6毫米的结石。

2.服用药物缓解症状和帮助排石:使用解痉药物减轻输尿管痉挛引起的疼痛,利尿通淋类中药可促进结石移动,碱性药物调节尿液酸碱度以溶解特定类型结石,需在医生指导下根据结石成分选择。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后经尿液排出,适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能和结石位置后实施。

4.经皮肾镜取石术直接取出复杂结石:通过背部穿刺建立通道,内镜下直接粉碎并取出结石,适用于体积过大、硬度较高或合并感染的结石,术后需监测出血和感染风险。

5.调整饮食结构预防复发:限制高草酸食物如菠菜、减少钠盐摄入以降低尿钙排泄,适量补充钙质避免游离草酸过多,尿酸结石患者需控制嘌呤饮食,长期坚持可减少复发。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻,定期复查影像学观察结石变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。