杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

稳定性心绞痛的检查方式

2025.03.24 17:51

稳定性心绞痛的检查方式包括心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏超声检查、血液生化检查。具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是诊断稳定性心绞痛的基础检查手段,通过记录心脏电活动,可以发现心肌缺血的特征性改变。稳定性心绞痛患者在静息状态下心电图可能正常,但在发作时可能出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变。心电图检查简便、无创,可重复进行,是初步筛查和监测病情变化的重要工具。

2.运动负荷试验:运动负荷试验通过增加心脏负荷,诱发心肌缺血,从而评估心脏功能。患者在跑步机或踏车上进行逐渐增加强度的运动,同时监测心电图和血压变化。该检查可帮助判断心肌缺血的严重程度,评估治疗效果,并为制定运动康复计划提供依据。对于疑似稳定性心绞痛的患者,运动负荷试验具有重要的诊断价值。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准,通过向冠状动脉内注入造影剂,直接观察血管狭窄程度和部位。该检查可明确冠状动脉病变的范围和严重程度,为制定治疗方案提供重要依据。对于药物治疗效果不佳或病情加重的患者,冠状动脉造影是必要的检查手段,可指导进一步介入或手术治疗。

4.心脏超声检查:心脏超声检查通过超声波成像技术,评估心脏结构和功能。该检查可发现心肌缺血导致的心室壁运动异常,评估心脏收缩和舒张功能,排除其他心脏疾病。对于稳定性心绞痛患者,心脏超声检查有助于全面了解心脏状况,监测病情变化,评估治疗效果。该检查无创、安全,可重复进行。

5.血液生化检查:血液生化检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标的检测,可评估心肌损伤程度和心血管危险因素。稳定性心绞痛患者的心肌酶谱通常正常,但血脂异常、血糖升高等可加重冠状动脉病变。定期进行血液生化检查有助于监测病情,指导药物治疗,预防心血管事件的发生。该检查是综合评估和管理稳定性心绞痛的重要手段。

稳定性心绞痛的诊断和治疗需要综合多种检查手段,结合临床表现和病史,制定个体化的治疗方案。及时准确的检查有助于明确诊断,评估病情,指导治疗,改善预后。患者应积极配合医生进行检查,遵循医嘱进行治疗和生活方式调整,以控制病情,提高生活质量。