杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样治疗稳定性心绞痛

2025.03.24 17:51

治疗稳定性心绞痛的方法包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、心理干预和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是稳定性心绞痛的基础,常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林,降脂药物如他汀类,降压药物如β受体阻滞剂,以及抗心绞痛药物如硝酸酯类。这些药物通过不同机制改善心肌供血,缓解心绞痛症状,并降低心血管事件风险。药物治疗需个体化,根据患者具体情况调整剂量和种类,同时注意药物不良反应。

2.生活方式调整:生活方式调整是治疗稳定性心绞痛的重要环节。戒烟和限酒可减少心血管风险,合理饮食如低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,适度运动如步行、游泳可增强心肺功能。保持健康体重和充足睡眠也对病情有益。生活方式调整需长期坚持,结合患者实际情况制定个性化方案。

3.介入治疗:介入治疗适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,主要包括冠状动脉支架植入和搭桥手术。支架植入通过扩张狭窄的冠状动脉改善血流,搭桥手术通过移植血管绕过狭窄部位恢复供血。介入治疗可显著缓解症状,提高生活质量,但需严格掌握适应症,评估手术风险和获益。

4.心理干预:心理干预在稳定性心绞痛治疗中具有重要作用。焦虑、抑郁等心理问题可加重心绞痛症状,心理干预如认知行为疗法、放松训练可缓解心理压力,改善症状。心理干预需结合药物治疗和生活方式调整,综合治疗可提高疗效,促进患者康复。

5.定期随访:定期随访是稳定性心绞痛治疗的重要环节,通过定期检查如心电图、心脏超声、血脂血糖监测,评估病情变化和治疗效果。随访过程中需根据病情调整治疗方案,及时发现和处理并发症。定期随访有助于提高患者依从性,优化治疗效果,降低心血管事件风险。

稳定性心绞痛的治疗需综合考虑患者病情、生活习惯和心理状态,制定个体化治疗方案。通过药物、生活方式、介入、心理和随访的综合干预,可有效缓解症状,改善预后,提高生活质量。治疗过程中需密切监测病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。